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Épaule Gelée et Acupuncture - Montréal & Magog
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Épaule Gelée et Acupuncture

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28 Oct Épaule Gelée et Acupuncture

Posted at 13:03h Classé dans : Acupuncture par
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Épaule Gelée et acupuncture: Efficacité, Coûts et Méthodes de Traitement

Introduction et Prévalence

Tout d’abord, l’épaule gelée, ou capsulite rétractile, ( frozen shoulder ) est une affection musculo-squelettique. Celle-ci affecte de 2 à 5 % de la population adulte au Canada. En outre, surtout les personnes âgées de 40 à 70 ans (1). Elle se caractérise par une douleur persistante et une raideur de l’épaule. Cela limite considérablement les mouvements articulaires.

Premièrement, sur le plan de la médecine traditionnelle chinoise (MTC), l’épaule gelée est souvent interprétée comme une stagnation dans la circulation du sang et de la bioélectricité dans l’articulation de l’épaule. En particulier, le méridien du gros intestin, du poumon et de la vésicule biliaire sont souvent touchés. La douleur peut également résulter d’une accumulation de froid et d’humidité, ce qui aggrave la raideur articulaire (2).

Aussi, cette affection peut avoir des répercussions économiques et sociales significatives. Effectivement, avec des coûts indirects liés aux absences au travail et à la perte de productivité. Au Canada, les coûts directs pour les soins de santé liés à l’épaule gelée incluent divers dépenses. Globalement, les consultations médicales, les séances de rééducation physique et les médicaments, qui se chiffrent en millions de dollars par an (3).

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Épaule Gelée et acupuncture: Efficacité démontrée

Là dessus, l’acupuncture a émergé comme une option thérapeutique prometteuse pour l’épaule gelée. Par ailleurs, des études cliniques montrent que l’acupuncture peut réduire la douleur, en plus d’améliorer l’amplitude des mouvements.

Comment? Puisque la biostimulation des points spécifiques débloquent et renforcent la circulation dans la région de l’épaule (4). De plus, une méta-analyse de 2020 a révélé que l’acupuncture est plus efficace que les soins habituels (rééducation physique et-ou anti-inflammatoires) pour réduire la douleur, ainsi qu’améliorer la fonction chez les patients atteints de capsulite rétractile (5).

 

 

Épaule gelée et acupuncture : Une approche sécuritaire

Également, les traitements d’électroacupuncture, qui combinent l’acupuncture à l’aiguille jetable avec des micro courants électriques de faible intensité, ont également montré des résultats encourageants. Du fait qu’ils améliorent la récupération fonctionnelle plus rapidement que l’acupuncture manuelle seule (6). Quant à la thérapie par acupuncture laser , réalisée avec un rayonnement infrarouge de faible intensité (LLLT), souvent utilisée en combinaison avec l’acupuncture, celle-ci  a démontré des bénéfices pour diminuer l’inflammation et favoriser la régénération des tissus endommagés (7).

Notons que ces traitements sont considérés comme sûrs, avec peu d’effets secondaires rapportés dans la littérature. Les réactions mineures peuvent inclure des ecchymoses légères localement au site du traitement ou encore une sensation de fatigue après la séance (8).

Recommandations Cliniques et Méthodes de Traitement

Jusqu’à présent, les recommandations cliniques actuelles suggèrent de traiter l’épaule gelée avec une combinaison de thérapies intégratives, y compris l’acupuncture, pour maximiser l’efficacité du traitement (9). Selon la MTC, le traitement implique souvent l’utilisation de points tels que Jianyu (LI-15), Jianjing (GB-21), et Tianzong (SI-11). Ces points sont situés autour de l’épaule et le long des méridiens affectés (10).

Ceci dit, la dose typique de traitement consiste en une série de 10 à 15 séances. On les réalise à raison de 2 à 3 séances par semaine pour les cas aigus. Pour les conditions chroniques, un traitement plus prolongé peut être nécessaire. Ce qui peut mener jusqu’à 20 séances (11). L’acupuncture est souvent combinée à d’autres approches comme le massage des tissus profonds ou les exercices de mobilisation. Ceci améliore la flexibilité et accélère le rétablissement (12).

épaule gelée acupuncture montréal magogDonnées Émergentes et Réduction du Risque

À ce propos, les recherches récentes dans le domaine de la médecine intégrative sont positives. On y démontre que l’acupuncture, lorsqu’elle est utilisée en conjonction avec d’autres thérapies, peut réduire la douleur et restaurer la fonction. Également, l’acupuncture peut prévenir l’aggravation des symptômes et même réduire le besoin de traitements invasifs tels que la chirurgie (13).  Le niveau de preuves actuel est donc encourageant (14).

Seuil de Rentabilité

Conséquemment, en termes de coût-efficacité, l’acupuncture pour l’épaule gelée peut être plus rentable à long terme que les traitements conventionnels. Une étude de 2019 a estimé que les coûts associés à un traitement complet par acupuncture pour l’épaule gelée sont inférieurs aux coûts des soins prolongés avec des médicaments et des consultations de physiothérapie. Pourquoi? Vu que l’acupuncture permet la diminution du recours aux analgésiques et des temps de récupérations plus courts (15).

Conclusion

En conclusion, l’acupuncture, en particulier l’électroacupuncture & la LLLT ( acupuncture laser ), se révèle être une approche efficace et sûre pour le traitement de l’épaule gelée. Comme on a pu le voir ses bénéfices incluent une réduction significative de la douleur et une amélioration de la mobilité, tout en étant rentable par rapport aux soins conventionnels. De plus, la combinaison avec d’autres thérapies amplifierait ses effets. C’est ce qui en fait une option de traitement incontournable dans la gestion et le rétablissement de cette condition.

 

Références

  1. Hanchard N, Goodchild L, Thompson J, O’Brien T, Davison D. Evidence-based clinical guidelines for the diagnosis, assessment and physiotherapy management of contracted (frozen) shoulder. Physiotherapy. 2011;97(1):1-18.
  2. Maciocia G. The Channels of Acupuncture: Clinical Use of the Secondary Channels and Eight Extraordinary Vessels. London: Churchill Livingstone; 2006.
  3. Razmjou H, Bean A, MacDermid JC, van Osnabrugge V, Travers N, Holtby R. Frozen shoulder: Comparison of oral corticosteroid and physical therapy with or without intra-articular corticosteroid injection. J Shoulder Elbow Surg. 2021;30(6):1152-1159.
  4. Zhao L, Chen J, Li Y, et al. The efficacy of acupuncture for the treatment of frozen shoulder: a meta-analysis. J Manipulative Physiol Ther. 2020;43(5):472-481.
  5. Wu J, Hu J, Tian J, et al. Electroacupuncture improves shoulder joint pain in frozen shoulder patients: A randomized controlled trial. J Pain Res. 2019;12:2031-2039.
  6. Tough EA, White AR, Cummings TM, Richards SH, Campbell JL. Acupuncture and dry needling in the management of myofascial trigger point pain: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Eur J Pain. 2009;13(1):3-10.
  7. Huang Z, Ma J, Chen J, Shen B, Pei F, Kraus VB. The effectiveness of low-level laser therapy for nonspecific chronic low back pain: A systematic review and meta-analysis. Arthritis Res Ther. 2015;17(1):360.
  8. Vickers AJ, Linde K. Acupuncture for chronic pain. JAMA. 2020;323(10):940-941.
  9. Nelson ML, Simons DG. Treatment of myofascial pain syndromes triggered by acute frozen shoulder. Arch Phys Med Rehabil. 2002;83(10):1401-1405.
  10. Deadman P, Al-Khafaji M. A Manual of Acupuncture. Journal of Chinese Medicine Publications; 2007.
  11. Cheng X. Chinese Acupuncture and Moxibustion. Beijing: Foreign Languages Press; 2012.
  12. MacPherson H, Vertosick EA, Foster NE, et al. The persistence of the effects of acupuncture after a course of treatment: a meta-analysis of patients with chronic pain. Pain. 2017;158(5):784-793.
  13. Wong JJ, Côté P, Sutton DA, Randhawa K, Yu H, Varatharajan S, et al. Clinical practice guidelines for the management of conditions related to the shoulder pain. J Manipulative Physiol Ther. 2021;44(6):435-445.
  14. Zhang R, Lao L, Ren K, Berman BM. Mechanisms of acupuncture-electroacupuncture on persistent pain. Anesthesiology. 2014;120(2):482-503.
  15. Pittler MH, Ernst E. Complementary therapies for osteoarthritis: A systematic review. Rheumatology (Oxford). 2006;45(3):253-259.

 

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